Răng khôn mọc thẳng có nên nhổ không? 

1. Răng khôn mọc thẳng có nên nhổ không? 

Phần lớn răng khôn mọc khi cơ thể đã trưởng thành, thường trong độ tuổi từ 18–25. Đây cũng là thời điểm cung hàm đã phát triển gần như hoàn chỉnh nên nhiều răng khôn không còn đủ khoảng trống để mọc, dẫn đến tình trạng mọc lệch, mọc ngầm hoặc chen chúc. Tuy nhiên, vẫn có không ít trường hợp răng khôn mọc thẳng và phát triển tương đối bình thường.

Vậy răng khôn mọc thẳng có cần nhổ không?

Câu trả lời là không phải trường hợp nào cũng cần nhổ. Việc giữ lại hay loại bỏ răng khôn sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố như vị trí mọc, khả năng vệ sinh, tình trạng của răng cũng như nguy cơ ảnh hưởng đến các răng kế cận. Dưới đây là những trường hợp bác sĩ thường chỉ định nhổ hoặc tiếp tục theo dõi. 

2. Những trường hợp răng khôn mọc thẳng vẫn cần nhổ 

Răng khôn mọc thẳng nhưng gây chen chúc, xô lệch các răng khác

Mặc dù mọc đúng hướng, răng khôn vẫn có thể thiếu không gian để phát triển hoàn toàn. Trong một số trường hợp, khi cung hàm không đủ khoảng trống, răng khôn có thể tạo áp lực lên răng số 7 hoặc làm tình trạng chen chúc trên cung hàm trở nên nghiêm trọng hơn. 

Tình trạng này thường xảy ra ở những người có cung hàm hẹp hoặc khoảng trống phía sau không đủ để răng số 8 mọc hoàn chỉnh. Ban đầu, sự thay đổi có thể rất nhỏ và khó nhận biết. Tuy nhiên, theo thời gian, bạn có thể nhận thấy răng cửa hoặc các răng phía trước trở nên chen chúc hơn, gây mất thẩm mỹ và ảnh hưởng đến khớp cắn.

Đối với những trường hợp này, bác sĩ sẽ đánh giá mức độ ảnh hưởng thông qua phim chụp X-quang hoặc CT Cone Beam. Nếu xác định răng khôn là nguyên nhân làm thay đổi vị trí của các răng khác, việc nhổ bỏ sẽ được cân nhắc để hạn chế những ảnh hưởng lâu dài.

Khó vệ sinh, làm tăng nguy cơ sâu răng và viêm nha chu

Răng khôn nằm ở vị trí cuối cùng trên cung hàm nên việc vệ sinh thường khó khăn hơn các răng khác. Dù răng mọc thẳng, bàn chải và chỉ nha khoa vẫn khó tiếp cận khu vực này, đặc biệt ở hàm dưới.

Khi thức ăn và mảng bám tích tụ trong thời gian dài, vi khuẩn sẽ phát triển mạnh, làm tăng nguy cơ sâu răng, viêm nướu và viêm nha chu. Đáng chú ý, tổn thương không chỉ xuất hiện ở răng khôn mà còn có thể lan sang mặt xa của răng số 7, chiếc răng giữ vai trò quan trọng trong chức năng ăn nhai.

Trong nhiều trường hợp, khi phát hiện răng số 7 đã bắt đầu sâu hoặc tiêu xương quanh răng do ảnh hưởng từ răng khôn, bác sĩ thường ưu tiên nhổ răng số 8 để loại bỏ nguyên nhân gây bệnh và bảo tồn răng kế cận.

Răng khôn bị sâu hoặc viêm tủy

Do vị trí nằm sâu phía trong, nhiều trường hợp chỉ được phát hiện khi răng đã sâu lớn, gây ê buốt hoặc đau nhức kéo dài. Lúc này, việc điều trị nội nha (chữa tủy) đối với răng khôn thường gặp nhiều khó khăn vì khả năng tiếp cận hạn chế và giá trị chức năng của răng số 8 không cao.

Vì vậy, nếu răng khôn bị sâu nghiêm trọng, viêm tủy hoặc chỉ còn lại ít mô răng lành, bác sĩ thường sẽ chỉ định nhổ bỏ thay vì điều trị bảo tồn.

Răng khôn bị sâu hoặc viêm tủy gây ê buốt hoặc đau nhức kéo dài

Viêm quanh thân răng khôn tái phát nhiều lần

Một số răng khôn tuy mọc thẳng nhưng vẫn còn một phần nướu che phủ thân răng. Khoảng trống giữa nướu và răng là nơi thức ăn và vi khuẩn dễ tích tụ, tạo điều kiện cho viêm quanh thân răng phát triển. Người bệnh có thể gặp các triệu chứng như:

• Đau vùng răng khôn.

• Nướu sưng đỏ, Chảy dịch hoặc mủ.

• Hôi miệng.

• Khó há miệng hoặc đau khi nuốt.

Nếu tình trạng này chỉ xảy ra một lần, bác sĩ có thể điều trị viêm và tiếp tục theo dõi. Tuy nhiên, khi viêm tái phát nhiều lần, việc giữ lại răng sẽ làm tăng nguy cơ nhiễm trùng và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Trong trường hợp đó, nhổ răng khôn thường là giải pháp được ưu tiên.

Răng khôn ảnh hưởng đến khớp cắn hoặc chức năng ăn nhai

Không phải mọi chiếc răng khôn mọc thẳng đều tham gia hiệu quả vào quá trình ăn nhai. Có những trường hợp răng khôn mọc quá dài, mọc lệch nhẹ theo chiều đứng hoặc không có răng đối diện để tiếp xúc khi cắn. Khi đó, răng có thể va chạm bất thường với mô mềm hoặc làm mất cân bằng khớp cắn.

Người bệnh có thể cảm thấy:

• Cắn vướng.

• Mỏi hàm khi ăn, đau vùng khớp thái dương hàm.

• Thường xuyên cắn vào má hoặc nướu phía sau.

Nếu xác định nguyên nhân đến từ răng khôn, bác sĩ sẽ cân nhắc nhổ bỏ nhằm khôi phục sự ổn định của khớp cắn và cải thiện chức năng ăn nhai.

Răng khôn cản trở quá trình chỉnh nha

Đối với những người đang hoặc chuẩn bị niềng răng, việc giữ lại răng khôn không phải lúc nào cũng là lựa chọn phù hợp.

Trong một số trường hợp, chiếc răng này có thể cản trở việc di chuyển răng hoặc làm giảm khoảng trống cần thiết cho kế hoạch điều trị. Chính vì vậy, bác sĩ chỉnh nha thường đánh giá tình trạng răng khôn ngay từ giai đoạn lập kế hoạch. Nếu nhận thấy răng số 8 có nguy cơ ảnh hưởng đến kết quả chỉnh nha hoặc khó mọc hoàn toàn trong tương lai, bác sĩ có thể chỉ định nhổ trước hoặc trong quá trình điều trị.

3. Trường hợp răng khôn mọc thẳng không cần nhổ 

Những trường hợp răng khôn mọc thẳng không cần thiết phải nhổ bỏ là:

Răng khôn mọc đúng vị trí và không gây biến chứng

Nếu răng khôn mọc hoàn toàn trên cung hàm, không chen chúc, không làm ảnh hưởng đến răng số 7 hoặc khớp cắn, đồng thời không gây đau hay khó chịu trong quá trình ăn nhai thì thường không cần nhổ.

Răng khỏe mạnh và có thể vệ sinh sạch sẽ

Những chiếc răng khôn không bị sâu, viêm nướu, viêm quanh thân răng hoặc các bệnh lý răng miệng khác vẫn có thể được giữ lại. Tuy nhiên, do nằm ở vị trí cuối cùng trên cung hàm nên bạn cần vệ sinh kỹ lưỡng và khám răng định kỳ để phát hiện sớm những bất thường nếu có.

Răng chỉ bị lợi trùm nhẹ

Đối với một số trường hợp răng khôn mọc gần hoàn toàn, mọc đúng hướng và chỉ bị lợi trùm nhẹ, bác sĩ có thể cân nhắc cắt lợi trùm thay vì nhổ răng. Tuy nhiên, chỉ định này cần được quyết định sau khi thăm khám và đánh giá cụ thể để đảm bảo phù hợp với tình trạng của từng người.

Như vậy, để có câu trả lời chính xác cho nghi vấn răng khôn có nên nhổ không thì bạn cần tìm đến bác sĩ chuyên khoa. Sau khi thăm khám, kiểm tra từng trường hợp cụ thể, bác sĩ sẽ tư vấn nên nhổ hay giữ lại răng khôn. 

4. Làm sao biết răng khôn của bạn nên giữ hay nhổ? 

Việc quyết định giữ hay nhổ răng khôn cần được thực hiện sau khi bác sĩ thăm khám và đánh giá toàn diện. Theo đó, bạn cần:

Khám lâm sàng để đánh giá tình trạng răng miệng

Bước đầu tiên là kiểm tra trực tiếp trong khoang miệng. Thông qua quá trình thăm khám, bác sĩ có thể phát hiện những dấu hiệu bất thường mà người bệnh khó nhận biết như:

• Răng đã mọc hoàn toàn hay chưa.

• Có lợi trùm hay không.

• Tình trạng nướu quanh răng.

• Có sâu răng hoặc viêm nướu.

• Mức độ vệ sinh vùng răng khôn.

• Khả năng ảnh hưởng đến răng số 7.

Chụp X-quang để đánh giá vị trí răng

Việc chụp phim X-quang là bước gần như không thể thiếu khi đánh giá răng khôn. Hình ảnh X-quang giúp bác sĩ xác định:

• Hướng mọc của răng.

• Hình dạng chân răng.

• Khoảng cách với răng số 7.

• Tình trạng xương quanh răng.

• Có xuất hiện nang hoặc tổn thương quanh chân răng hay không.

CT Cone Beam trong những trường hợp phức tạp

Đối với những trường hợp nghi ngờ răng nằm sát dây thần kinh, chân răng có hình dạng phức tạp hoặc cần đánh giá chính xác cấu trúc xương hàm, bác sĩ có thể chỉ định chụp CT Cone Beam 3D.

Khác với phim X-quang hai chiều, CT Cone Beam cung cấp hình ảnh không gian ba chiều, giúp quan sát rõ vị trí của răng so với dây thần kinh, xoang hàm và các cấu trúc giải phẫu quan trọng. Nhờ đó, bác sĩ có thể xây dựng kế hoạch điều trị an toàn hơn, đặc biệt trong các trường hợp cần nhổ răng khôn.

Tóm lại, việc tự đánh giá răng khôn bằng mắt thường là rất khó. Vì vậy, nếu thấy đau, sưng hoặc nghi ngờ răng khôn mọc bất thường, bạn nên đến nha khoa để được chụp phim và kiểm tra chính xác trước khi quyết định giữ hay nhổ. 

5. Quy trình nhổ răng khôn không đau, chuẩn y khoa

Việc nhổ răng khôn tiềm ẩn nhiều rủi ro do vị trí tác động là khu vực có nhiều dây thần kinh nên cần được thực hiện bởi bác sĩ có chuyên môn và tay nghề cao. Đồng thời, bác sĩ thực hiện cần phải tuân thủ theo quy trình chuẩn y khoa dưới đây:

●       Bước 1: Đầu tiên, bệnh nhân cần được kiểm tra, thăm khám sức khỏe răng miệng để xác định chính xác tình trạng răng cũng như sức khỏe tổng thể. Thông qua kiểm tra, bác sĩ sẽ nhận định được vị trí răng mọc và tình trạng răng có viêm hay bất kỳ vấn đề gì không. Nếu viêm thì cần được điều trị khỏi trước khi nhổ.

●       Bước 2: Chụp X - quang là bước quan trọng không thể bỏ qua để kiểm tra hướng mọc, vị trí xung quanh răng,… từ đó lựa chọn phương pháp nhổ phù hợp.

●       Bước 3: Gây tê tại chỗ để giúp bệnh nhân không cảm thấy đau đớn trong quá trình thực hiện. 

●       Bước 4: Tùy theo vị trí và mức độ mọc của răng, bác sĩ có thể cần mở nướu để tiếp cận răng. Với những trường hợp răng mọc phức tạp hoặc chân răng có hình dạng đặc biệt, răng có thể được chia thành nhiều phần để lấy ra nhẹ nhàng hơn, hạn chế sang chấn mô xung quanh. Sau đó, bác sĩ sẽ làm sạch ổ răng và khâu đóng nếu cần thiết. 

●       Bước 5: Sau khi nhổ, người bệnh sẽ cắn gạc để cầm máu theo hướng dẫn của bác sĩ. Khi tình trạng ổn định, bác sĩ sẽ hướng dẫn cách chăm sóc tại nhà, sử dụng thuốc và vệ sinh răng miệng đúng cách nhằm hỗ trợ quá trình lành thương. 

6. Câu hỏi thường gặp liên quan đến nhổ răng số 8

6.1 Nhổ răng số 8 sau bao lâu thì được ăn?

Trong 1-2 ngày đầu, nên ưu tiên thức ăn mềm, nguội và dễ nuốt. Sau khoảng 5-7 ngày, nếu vết nhổ hồi phục tốt và không còn đau nhiều, bạn có thể ăn uống gần như bình thường. Với những trường hợp nhổ răng khôn mọc lệch, mọc ngầm hoặc phải can thiệp phẫu thuật, thời gian hồi phục có thể kéo dài hơn theo chỉ định của bác sĩ. 

6.2 Nhổ răng số 8 hàm dưới có phải nhổ hàm trên không?

Không bắt buộc. Việc nhổ răng số 8 phụ thuộc vào tình trạng của từng răng, không nhất thiết phải nhổ cả hàm trên khi chỉ có răng khuôn hàm dưới có vấn đề. Nhưng trong một vài trường hợp răng số 8 hàm trên mọc trồi, không có răng đối diện ăn khớp thì bác sĩ có thể chỉ định nhổ để tránh biến chứng về sau.

6.3 Răng số 8 mọc lệch có nên nhổ không?

Có. Răng 8 mọc lệch thường được chỉ định nhổ vì nó có nguy cơ gây ra đau nhức, sâu răng số 7 kế cận, viêm nướu và gặp nhiều biến chứng răng miệng lâu dài.

6.4 Răng số 8 mọc ngang có nên nhổ không?

Trong đa số trường hợp, răng khôn mọc ngang được chỉ định nhổ do nó gây chèn ép sang răng bên cạnh, đau kéo dài và có nguy cơ bị nhiễm trùng cao.

6.4 Nhổ răng số 8 có ảnh hưởng đến sức khỏe không?

Nhổ răng số 8 không ảnh hưởng xấu cho sức khỏe nếu được thực hiện đúng kỹ thuật. Ngược lại việc nhổ răng khôn mọc lệch còn giúp ngăn ngừa nhiều bệnh lý răng miệng phát sinh.

Răng khôn mọc thẳng không phải lúc nào cũng cần nhổ. Điều quan trọng là xác định chính xác chiếc răng đó có đang gây ảnh hưởng đến sức khỏe răng miệng hay không. Thăm khám và chụp phim sẽ giúp bác sĩ đưa ra chỉ định phù hợp, tránh can thiệp không cần thiết hoặc bỏ sót những nguy cơ tiềm ẩn. Nếu bạn đang băn khoăn về tình trạng răng khôn của mình, hãy đến Nha khoa Nụ Cười Việt để được bác sĩ trực tiếp thăm khám và tư vấn phương án điều trị phù hợp.